Легочные симптомы болезней обмена веществ

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Болезни обмена веществ редко вызывают изменения в легких, а если это случается, то главным образом у детей. Чаще всего имеется дело с легоч­ными кистами, различного рода бронхоэктазиями или паренхиматозным фиброзом.

Эти процессы могут зависеть от первичных расстройств в строме легкого или быть также результатом пониженной сопротивляемости легких к инвазии бактериальных инфекций. Последний механизм является наиболее характерным для всех легочных осложнений, какие могут встречаться при диабете. Наиболее существенным фактором, способству­ющим развитию инфекции при этой болезни является высокий уровень кетоновых тел и уменьшение концентрации молочной кислоты, что создает условия для развития стафилококков и туберкулезных палочек. Все это вместе способствует активизации процесса при диабете; кажущиеся на пер­вый взгляд излеченные туберкулезные очаги активизируются, болезнь быстро прогрессирует и трудно поддается лечению.

Таким же самым, но более острым и неблагоприятным течением отли­чаются у диабетиков все воспалительные и гнойные процессы в легких, которые кончаются распадом легочной ткани и образованием больших не­кротических очагов. Эти проблемы достаточно всем известны и поэтому нет необходимости в более подробном их рассмотрении. Очень тесная связь отмечается между болезнями органов дыхания и хроническими гипертрофическими изменениями в костях и суставах osteoarthropathia hypertrophica. Костные изменения происходят только в кисти и стопе. Гипертро­фические воспаления костей могут развиваться диффузию в пальцах, а иног­да этот процесс поражает в основном концевые фаланги и тогда пальцы напоминают «барабанные палочки». Эти явления могут прояв­ляться независимо друг от друга. Считается, что симптом барабанных паль­цев сопутствует чаще всего бронхоэктазам, а диффузные гипертрофичес­кие изменения, которые могут происходить также в других костях и суста­вах, сопутствуют главным образом новообразованиям. При эндотелиоме плевры, гипертрофические изменения в костях и суставах составляют 57% случаев. Образование барабанных пальцев связывают со сни­жением молекулярного давления кислорода в артериальной крови, что в свою очередь, вызывает изменения в наиболее периферически расположенных сосудах.

Однако, все эти изменения являются вторичными симптомами, завися­щими от расстройств органов дыхания и не выступают как первичные, ко­торые вызвали бы легочные реакции.

< Предыдущая		Следующая >