Легочные симптомы болезней обмена веществ
Болезни обмена веществ редко вызывают изменения в легких, а если это случается, то главным образом у детей. Чаще всего имеется дело с легочными кистами, различного рода бронхоэктазиями или паренхиматозным фиброзом.
Эти процессы могут зависеть от первичных расстройств в строме легкого или быть также результатом пониженной сопротивляемости легких к инвазии бактериальных инфекций. Последний механизм является наиболее характерным для всех легочных осложнений, какие могут встречаться при диабете. Наиболее существенным фактором, способствующим развитию инфекции при этой болезни является высокий уровень кетоновых тел и уменьшение концентрации молочной кислоты, что создает условия для развития стафилококков и туберкулезных палочек. Все это вместе способствует активизации процесса при диабете; кажущиеся на первый взгляд излеченные туберкулезные очаги активизируются, болезнь быстро прогрессирует и трудно поддается лечению.
Таким же самым, но более острым и неблагоприятным течением отличаются у диабетиков все воспалительные и гнойные процессы в легких, которые кончаются распадом легочной ткани и образованием больших некротических очагов. Эти проблемы достаточно всем известны и поэтому нет необходимости в более подробном их рассмотрении. Очень тесная связь отмечается между болезнями органов дыхания и хроническими гипертрофическими изменениями в костях и суставах osteoarthropathia hypertrophica. Костные изменения происходят только в кисти и стопе. Гипертрофические воспаления костей могут развиваться диффузию в пальцах, а иногда этот процесс поражает в основном концевые фаланги и тогда пальцы напоминают «барабанные палочки». Эти явления могут проявляться независимо друг от друга. Считается, что симптом барабанных пальцев сопутствует чаще всего бронхоэктазам, а диффузные гипертрофические изменения, которые могут происходить также в других костях и суставах, сопутствуют главным образом новообразованиям. При эндотелиоме плевры, гипертрофические изменения в костях и суставах составляют 57% случаев. Образование барабанных пальцев связывают со снижением молекулярного давления кислорода в артериальной крови, что в свою очередь, вызывает изменения в наиболее периферически расположенных сосудах.
Однако, все эти изменения являются вторичными симптомами, зависящими от расстройств органов дыхания и не выступают как первичные, которые вызвали бы легочные реакции.

< Предыдущая | Следующая > |
---|