Проявления легочной патологии при системных заболеваниях
(6 Голосов)Легкие — учитывая их особенную структуру, состоящую из двух систем кровообращения, широкая сеть сосудов, среди которых разветвляются воздухоносные пути богатой соединительнотканной стромы — являются органом очень чувствительным к раздражениям исходящим из других систем пораженных, тем или иным патологическим процессом.
В настоящее время, при помощи современных диагностических методов удается рано обнаружить различные изменения в легких в связи с чем последние все чаще и чаще стали называться зеркалом, отражающим заболевания, протекающие в различных органах. С практической точки зрения, этот факт весьма важен, так как дает возможность использовать легочные симптомы при дифференциальной диагностике и не допустить чтобы вторичные изменения в легких были приняты за специфический туберкулезный процесс. Хроническое течение туберкулеза, отличающееся большим полиморфизмом изменений, является причиной того, что часто наблюдаются случаи направления во фтизиатрические клиники больных туберкулезом якобы совместным в сочетании с системными заболеваниями. При тщательном клиническом анализе болезни выясняется, что обнаруженные в легких изменения являются исключительно симптомами основного заболевания не имеющими отношения к первичным заболеваниям легких, в том числе и к туберкулезу. Нет необходимости подчеркивать, какой вред наносят больному такого рода ошибки. По мере того, как ученые стали более тщательно и глубоко заниматься этой проблемой, все чаще стали описываться случаи системных заболеваний, при которых легочные симптомы являются доминирующими и выступают раньше признаков основной болезни, до сих пор считающихся классическими для данной нозологической единицы. Все легочные симптомы, с которыми можно встретиться при системных заболеваниях, имеют некоторые общие признаки, несмотря на то, что патологический процесс может поражать легкие в различные периоды болезни, вызывая более или менее обширные и характерные для данной болезни синдромы. При системных заболеваниях, проявления легочной патологии имеют свои характерные особенности.
В этих случаях чаще всего развиваются двусторонние изменения, обычно симметрично расположенные в обеих нижних долях или в окологилюсных областях, далее вовлекается в процесс плевра и, наконец, происходят изменения в сосудах и околососудистой ткани малого круга кровообращения. Редко встречаются бронхопневмонии и деструкция легочной ткани. При этих болезнях, в плевре чаще всего развивается хроническое воспаление с большой соединительнотканной реакцией. Только что перечисленные общие черты являются причиной того, что легочные реакции при различных системных заболеваниях могут оказаться однотипными, что затрудняет дифференциальную диагностику заболевания.
Несмотря на отсутствие в легких специфической клинической картины для определенного системного заболевания, следует в каждом отдельном случае, провести тщательный анализ расстройств в системе органов дыхания и таким путем облегчить задачу правильной диагностики патологического процесса.
| Следующая > |
|---|