Общая информация по спонтанному пневмотораксу
Спонтанный пневмоторакс - Общая информация
(26 Голосов)Итак, что же представляет собой идиопатический спонтанный пневмоторакс – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха между висцеральной и париетальной плеврой, не связанное с механическим повреждением легкого или грудной клетки в результате травмы или врачебных манипуляций.
Учитывая объективные трудности выявления эмфиземы легкого с помощью традиционных клинических и рентгенографических методов, спонтанный пневмоторакс часто определяют как первичный или идиопатический (внешне здоровых). Это определение, естественно, условно, поскольку спонтанный пневмоторакс всегда вторичен и осложняет течение патологического процесса в легких.
Спонтанный пневмоторакс – заболевание само по себе распространенное. По материалам нашей клиники с 1999 года по настоящее время по поводу спонтанного пневмоторакса находилось на лечении 583 пациента. Возраст пациентов составлял от 16 до 74 лет, в основном – люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет. Мужчины составили 70%. Большинство больных – жители города (73%). Пациенты госпитализировались в стационар в период от 1 до 18 суток с момента появления клиники заболевания.
С учетом современных данных следует отметить, что основной первопричиной возникновения спонтанного пневмоторакса является «буллёзная эмфизема легких». Она послужила причиной возникновения спонтанного пневмоторакса в 72-92% случаев. У значительного количества больных именно спонтанный пневмоторакс является первым и нередко единственным проявлением этого заболевания.
Термином «буллёзная эмфизема легких» (от греч. «bulla» – вздутие, пузырь и «еmphysae» – вдувать, раздувать) обозначается патологический процесс в легких, характеризующийся расширением альвеол, расположенных дистальнее терминальных бронхиол и сопровождающийся деструктивными изменениями альвеолярных стенок и буллезным перерождением легочной ткани.
Развитие буллёзной эмфиземы легких в первую очередь связано с образованием так называемых «булл» и (или) «блебов».
При гистологическом исследовании установлено, что внутренняя поверхность булл выстлана альвеолярными клетками, а пространство между буллой и висцеральной плеврой заполнено прослойкой легочной ткани.
Блеб (от греч. «bleb» – волдырь) формируется вследствие отслойки или отслоения висцерального листка плевры и имеет вследствие этого, существенные отличия от буллы – пространство между блебом и висцеральной плеврой не имеет прослойки легочной ткани, отсутствует также внутренняя эпителиальная выстилка.
| По происхождению | первичный (идиопатический) симптоматический (возникает на фоне легочной патологии) хронический обструктивный бронхит бронхиальная астма эмфизема легких абсцессы каверны |
| По распространенности (степени коллапса легкого) | тотальный (полный коллапс легкого) парциальный (неполный коллапс легкого) |
| По особенности образования бронхо-плевральной фистулы | открытый закрытый клапанный (напряженный) |
| По кратности | впервые возникший рецидивирующий |
| По клиническому течению | неосложненный осложненный |
| Следующая > |
|---|