АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ КОЖНЫЕ ПРОБЫ

(7 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 7
ХудшийЛучший 

Для диагностики сенсибилизации организма применяют кожные аллергические пробы, положительные реакции при которых оцениваются по величине и характеру развившихся воспалительной реакции и отека. Различают прямые и непрямые кожные пробы. При прямых кожных пробах, которые проводят только в фазу ремиссии заболевания, аллерген вводят (накожно, внутрикожно) исследуемому больному. Непрямые кожные пробы можно ставить в любую фазу заболевания. При этом сыворотку крови больного вводят внутрикожно здоровому человеку, а затем в место введения сыворотки вводят аллерген (реакция Праустница — Кюстнера).

Кожные аллергические пробы дают возможность ответить на следующие вопросы: 1) есть ли сенсибилизация к данному аллергену; 2) какова степень сенсибилизации; 3) каков характер аллергической реакции.

Положительная кожная проба еще не является доказательством этиологической значимости данного аллергена. Аллерген, вызвавший положительную кожную реакцию при постановке пробы, может считаться этиологически значимым при совпадении результатов пробы с данными анамнеза. При отсутствии такого совпадения положительная кожная реакция не может считаться абсолютным доказательством этиологической значимости данного аллергена. В этих случаях для уточнения этиологической роли исследуемого аллергена могут быть использованы провокационные тесты.

Выраженность кожной реакции и общих реакций организма, которые иногда возникают при постановке кожных проб, дает представление о степени сенсибилизации.

Немедленные реакции, возникающие через 10-20 мин после постановки пробы, характерны для I (реагинового) типа иммунологических реакций. Замедленные реакции, появляющиеся через 4-6-12-24 ч, более характерны для III (иммунокомплексного), а через 24-48 ч — для IV (клеточного) типа иммунологических реакций.

Применяют различные по технике выполнения методы постановки кожных проб. Выбор метода зависит от вида аллергена, характера заболевания и предполагаемого типа аллергической реакции.

Применяют следующие способы постановки кожных проб.

Аппликационные пробы чаще всего используют при исследовании сенсибилизации к различным химическим веществам, в том числе и лекарствам.

Скарификационный метод кожных проб используют при исследовании сенсибилизации пыльцевыми и бытовыми аллергенами. Внутрикожные пробы применяют для выявления сенсибилизации бактериальными и грибковыми аллергенами, а также для определения степени чувствительности к неинфекционным аллергенам.

Интенсивность кожных проб оценивают либо минусами и плюсами (—, ±, +, + + , + + + , + + + + ), либо по диаметру кожной реакции.

Учитывая возможность развития серьезных осложнений при несоблюдении техники постановки кожных проб, а также сложность интерпретации полученных результатов, проведение кожных проб возможно только в аллергологических кабинетах специально обученным персоналом под наблюдением врача-аллерголога.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены