ГЕМОТОРАКС

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

Скопление крови в плевральной полости. Образуется при нарушениях целости или увеличении проницаемости сосудов легких, плевры, грудной стенки и средостения. Наиболее частой причиной гемоторакса являются повреждения грудной стенки и легких, а также внутригрудные операции.

Различают гемоторакс малый (кровь в синусах плевры), средний (кровь до угла лопатки) и большой (субтотальный, тотальный). В случаях, когда кровь находится в плевральной полости в виде сгустка, гемоторакс называют свернувшимся. Различают также гемотораксы с прекратившимся или продолжающимся кровотечением; инфицированный или неинфицированный.

Клиническая картина зависит от выраженности кровопотери, сдавления или повреждения легких и степени смещения средостения. Кровотечение из крупных сосудов, обусловившее большой гемоторакс, может в течение нескольких часов привести больного к смерти от острой кровопотери. Поэтому при продолжающемся кровотечении показана экстренная торакотомия с гемостазом и ушиванием раны легкого. При повреждении мелких сосудов кровотечение чаще останавливается самостоятельно. Лечебные мероприятия при этом заключаются в аспирации излившейся крови путем пункции. При свернувшемся гемотораксе, представляющем угрозу с точки зрения возможности развития эмпиемы, шире показано введение в плевральную полость фибринолитических препаратов (стрептокиназа, стрептолиаза, урокиназа и др.) с целью лизиса сгустка, последующей аспирации крови и расправления легкого.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены