Рекомендуем

ГИАЛИНОВЫХ МЕМБРАН БОЛЕЗНЬ

(1 Проголосовало)
Рейтинг пользователей: / 1
ХудшийЛучший 

Дыхательный дистресс, синдром новорожденных, пневмоноз с мембранами — особая форма асфиксии новорожденных, которая встречается у недоношенных детей (в особенности от матерей с сахарным диабетом или после кесарева сечения). Проявляется с первых часов жизни прогрессирующей одышкой, приступами асфиксии, цианозом. Заболевание связано с недостаточным развитием у недоношенных детей антиателектатического фактора — сурфактанта. У умерших выявляются ателектаз легкого, частичное разрушение альвеол и накопление в их просвете бесструктурного вещества (так называемых гиалиновых мембран), в котором встречаются остатки эпителиальных клеток, форменных элементов крови. В клинической картине выделяют несколько стадий: стадию начала болезни (через 2-4 ч после рождения появляется одышка — более 60 в 1 мин, цианоз) ; легочную стадию (между 5-24 ч развиваются тахипноэ, диспноэ с выраженным цианозом, приступами «стонущего» дыхания); стадию декомпенсации (через 24-48 ч после рождения появляются увеличение сердца, коллапс, отеки, паралитический илеус, нейрогенная симптоматика, анурия, желтуха). При рентгенографии легких первоначально определяется сетчатая деформация легочного рисунка, затем — очаговая диссеминация и развитие тотального затенения. Исследование КОС и газов крови позволяет установить выраженные Изменения: декомпенсированный смешанный ацидоз, гипоксемию, гиперкапнию.

Лечение. Назначаются патогенетические и симптоматические средства (корригирование ацидоза, искусственная легочная вентиляция, гормональная терапия, сердечные гликозиды). В последнее время применяют препараты, ускоряющие синтез сурфактанта, или его заменители (амброксол). .

Прогноз неблагоприятный в большинстве случаев.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Rambler's Top100
Bearcup © Все права защищены