УШИБ ЛЕГКОГО (КОНТУЗИЯ ЛЕГКОГО)
(7 Голосов)Закрытое повреждение, возникающее вследствие удара, сотрясения, сдавления легкого без нарушения целости висцеральной плевры.
Ушибы легкого в зависимости от тяжести травмы сопровождаются мелкими субплевральными кровоизлияниями в альвеолы с геморрагической инфильтрацией или размозжением ткани легкого, с повреждением бронхов, крупных сосудов и образованием в легких полостей, заполненных воздухом или кровью.
При ушибах легкого пневмо - и гемоторакса обычно не бывает и клиническая картина в основном определяется объемом внутрилегочного кровоизлияния. В случае обширных размозжений наблюдаются картина тяжелого шока, выраженная дыхательная недостаточность и проявления синдрома «шокового» или «влажного» легкого. Небольшие повреждения проявляются умеренным кровохарканьем или протекают бессимптомно. Внутрилегочные кровоизлияния обусловливают на рентгенограммах отдельные сливающиеся тени, разграниченные мелкими участками просветлений. Могут возникнуть и крупные гематомы, дающие тени диаметром 2-4 см и более. Разрыв мелких бронхов приводит к так называемому пневматоцеле. В таких случаях на снимках в середине затененной части легкого выявляется округлый тонкостенный воздушный пузырь.
Лечение заключается в ликвидации болевого синдрома (спиртоновокаиновая блокада) и профилактике таких осложнений, как ателектазы и пневмония. Для удаления мокроты и примеси крови следует проводить санационную бронхоскопию. При выраженных расстройствах газообмена осуществляют искусственную вентиляцию легких.
Прогноз зависит от степени повреждения легочной ткани и сопутствующей патологии.
Написал Татьяна, Ноябрь 11, 2011
-
- +1
-
-
Написал admin., Ноябрь 11, 2011
-
- +0
-
-
Написал Марина, Февраль 23, 2012
-
- +0
-
-
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|