ГАМАРТОМА ЛЕГКОГО

(6 Голосов)
Рейтинг пользователей: / 6
ХудшийЛучший 

Узловое дизэмбриональное образование, состоящее из элементов бронхиальной стенки и (или) легочной паренхимы. Чаще всего в составе гамартомы преобладает хрящевая ткань (гамартохондромы); реже встречаются гамартомы, содержащие другие ткани, например жировую (липогамартохондромы), фиброзную (фиброгамартомы, фиброгамартохондромы) и т. п.

Обычно это одиночные, реже — множественные, плотные округлые образования со слегка бугристой поверхностью, размерами от 0,5 до 5 см. Гамартома не склонна к экспансивному росту, хотя иногда с годами обнаруживается тенденция к медленному ее увеличению. Малигнизация является казуистической редкостью. Чаще всего образование располагается в толще легочной паренхимы, ближе к висцеральной плевре, и из-за незначительных размеров не оказывает какого-либо влияния на функцию легких. Если гамартома локализуется на внутренней поверхности бронхов, то может привести к гиповентиляции, ателектазу и вторичному нагноительному процессу.

Гамартомы, как правило, обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании. Эндобронхиальные гамартомы могут обусловить симптомы нарушения бронхиальной проходимости. В обоих случаях возникает необходимость в дифференциальной диагностике с раком легкого.

Патогномоничным рентгенологическим признаком гамартомы являются четкость контуров и отсутствие заметного увеличения при повторных исследованиях. Диагноз может быть уточнен пункционной биопсией через грудную клетку, а при эндобронхиальных гамартомах — с помощью бронхоскопии и биопсии.

При точно установленном диагнозе показания к операции следует считать относительными, однако иногда из-за трудности исключения периферического рака легкого, особенно у мужчин, следует предпочесть торакотомию и вылущивание гамартом. Эндобронхиальные гамартомы подлежат удалению с помощью эндобронхиальных методов, путем бронхотомии и частичной резекции стенки бронха, или же вместе с необратимо измененной частью легкого. Прогноз благоприятный.

Комментарии (0)Add Comment

Написать комментарий
меньше | больше

busy
Яндекс.Метрика
Bearcup © Все права защищены